在臨床觀察中,有個別患者使用瑞貝生之后,三個月復(fù)查,雖然HPV未轉(zhuǎn)陰,但HPV滴度值(病毒載量)呈現(xiàn)50%以上的下降,但停藥后六個月后復(fù)查,滴度值又有上升,這種HPV 的病毒載量先降后升現(xiàn)象,與以下情況有關(guān),女性宮頸復(fù)層鱗狀上皮細胞感染高危型HPV病毒后,一般會有以下三種狀態(tài)發(fā)生:
1)活動性感染期:女性被高危型HPV病毒感染后,在一段時間內(nèi),“活動性感染”是主要的感染方式,“潛伏型感染”病毒很少或尚未發(fā)生。此階段使用“瑞貝生”后,能有效的消除高危型HPV活動性感染病毒粒子,使HPV病毒感染陽轉(zhuǎn)陰。
2)感染中期:此階段,高危型HPV病毒“活動性感染”與“潛伏性感染”并存,但“活動性感染”病毒載量較高;“潛伏性感染病毒DNA”相對較少。此時使用“瑞貝生”,雖然高危型HPV 病毒活動性感染已被消除,但尚存在的小部分HPV 病毒潛伏性感染,仍能被HPV DNA檢測技術(shù)檢出。由于“潛伏性感染”的病毒DNA與宿主細胞的DNA整合,其不表達病毒外殼蛋白,易引起“免疫逃逸”或“免疫抑制”,因此,全部徹底清除,應(yīng)增加用藥時間。
3)長期感染:此時,活動性感染與潛伏性感染共存,但潛伏性感染已很嚴(yán)重。使用“瑞貝生”之后,殺滅了HPV活動性感染病毒,但未能徹底清除潛伏性感染的HPV病毒DNA。隨著基底層細胞的分化,潛伏感染的HPV 病毒DNA也隨之進行新一輪病毒的復(fù)制。因此,HPV 病毒DNA仍被重新檢測到,同時,HPV “潛伏性感染”病毒DNA經(jīng)某種因素(局部創(chuàng)傷或免疫低下)激活也能轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎顒有愿腥尽辈《玖W印4朔N感染患者,應(yīng)堅持用藥,持續(xù)清除HPV 潛伏性感染病毒,控制和清除轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎顒有愿腥尽钡腍PV 病毒。在清除病毒的同時,抑制高危型HPV 病毒致癌因子E6/E7 的表達,防止病變。
“瑞貝生”作為一種清除宮頸高危型HPV病毒感染的有效產(chǎn)品,相關(guān)臨床以及基礎(chǔ)研究仍在進行中,令人振奮的實驗結(jié)果正在陸續(xù)發(fā)表,進一步的臨床應(yīng)用研究亟待擴展和深入。