HPV 病毒是一組DNA 腫瘤病毒(Papillomaviridea),人乳頭瘤病毒是該組病毒家族中一個(gè)成員。依據(jù)基因組DNA序列的各異,將人乳頭瘤病毒(HPV)分為多種型別。隨著人類對(duì)HPV病毒感染相關(guān)疾病認(rèn)識(shí)的不斷深入,特別是有關(guān)抗HPV病毒感染的各類疫苗已經(jīng)或?qū)⑾嗬^問(wèn)世并應(yīng)用于臨床,確定被感染的HPV病毒型別對(duì)診斷和治療由其所引發(fā)疾病就顯得尤為重要。近年來(lái),分子生物學(xué)的研究與技術(shù)發(fā)展日新月異,HPV病毒的分型主要也是建立在病毒分子生物學(xué)方法的基礎(chǔ)之上,如:1)直接分子雜交技術(shù);2)信號(hào)擴(kuò)增技術(shù);3)靶序列擴(kuò)增技術(shù);4)DNA 序列分析技術(shù)等。其中HPV病毒DNA序列分析技術(shù)已是HPV病毒分型的主要方法和依據(jù)。目前已經(jīng)確定的HPV型別大約有100余種,大約35種型別可感染女性生殖道,約20種與腫瘤相關(guān)。依據(jù)不同型別HPV與腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)性高低,HPV被分為低危型別和高危型別。 其中 15種型別被鑒定為高危型HPV病毒,其與宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)高度病變(CIN II/III)的發(fā)生相關(guān),尤以HPV16和18型為甚;3種被鑒定為疑似高危型HPV病毒;12種被鑒定為低危型HPV病毒,包括HPV6、11、42、43、44等型別,這些型別的HPV常引起外生殖器濕疣等良性病變包括宮頸上皮內(nèi)低度病變(CIN I);3種HPV病毒致病危險(xiǎn)程度未定。HPV病毒新型別的確定,其L1基因DNA序列與目前已知各型別HPV L1基因DNA序列的同源性不會(huì)超過(guò)90%。如果新發(fā)現(xiàn)的HPV病毒DNA序列與已知的HPV某一型別的DNA序列同源性介于90-98%之間,可將其再細(xì)分亞型。
宮頸癌是女性生殖道系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤,位居女性惡性腫瘤第二位,近年來(lái)呈現(xiàn)高發(fā)病率、低齡化等特點(diǎn),已嚴(yán)重危害婦女的健康與生命。世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)資料表明,每年全球大約有50萬(wàn)例新發(fā)宮頸癌病例,20多萬(wàn)人死于宮頸癌,其中,80%的死亡發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。高危型HPV病毒感染是宮頸癌發(fā)生的主要因素, 90%以上宮頸癌是由HPV感染引起。國(guó)際癌癥研究中心明確提出高危HPV感染是宮頸癌致病的必要條件。因此,對(duì)高危HPV篩查,對(duì)預(yù)防和治療宮頸癌有著十分重要的意義。在發(fā)達(dá)國(guó)家已將此項(xiàng)檢查列為常規(guī)普查項(xiàng)目,建議三年以上性生活的女性均應(yīng)進(jìn)行該項(xiàng)檢測(cè)。盡管目前婦科醫(yī)生已經(jīng)了解HPV分型檢測(cè)對(duì)診斷和預(yù)防宮頸癌的意義,發(fā)達(dá)國(guó)家還建立了完善的宮頸癌篩查制度,但臨床上缺乏有效的預(yù)防治療藥物。在我國(guó)市場(chǎng)上目前還沒(méi)有直接清除殺滅HPV病毒的理想藥物。